محلول دیالیز CRRT

محلول دیالیز CRRT (Continuous Renal Replacement Therapy) یا درمان جایگزین پیوسته کلیه، نوعی محلول است که برای انجام دیالیز مداوم در بیماران با نارسایی حاد کلیه استفاده می‌شود. CRRT یک روش دیالیز پیوسته و آهسته است که به طور ویژه برای بیماران بستری در بخش‌های مراقبت‌های ویژه (ICU) که ممکن است تحمل دیالیز سنتی (HD) را نداشته باشند، طراحی شده است.

محلول‌های دیالیز CRRT شامل ترکیبات مختلفی هستند که تعادل الکترولیتی، اسید-باز، و وضعیت مایع بدن بیمار را تنظیم می‌کنند. ترکیبات اصلی این محلول‌ها معمولاً شامل موارد زیر است:

1. سدیم (Sodium):

   - برای حفظ تعادل مایع و الکترولیت.

2. پتاسیم (Potassium):

   - برای تنظیم عملکرد سلولی و قلبی.

3. کلسیم (Calcium):

   - برای حفظ سلامت استخوان‌ها و عملکرد عصبی و عضلانی.

4. منیزیم (Magnesium):

   - برای عملکرد آنزیمی و عصبی.

5. کلرید (Chloride):

   - برای حفظ تعادل اسید-باز و الکترولیتی.

6. بی‌کربنات (Bicarbonate) یا لاکتات (Lactate):

   - به عنوان بافر برای تنظیم تعادل اسید-باز.

7. گلوکز (Glucose):

   - برای تامین انرژی و جلوگیری از هیپوگلیسمی.

محلول‌های دیالیز CRRT به طور کلی به دو دسته تقسیم می‌شوند:

1. محلول‌های دیالیز با پایه بی‌کربنات:

   - بی‌کربنات به عنوان بافر استفاده می‌شود و تعادل اسید-باز را به طور مستقیم تنظیم می‌کند. این نوع محلول‌ها بیشتر در محیط‌های بیمارستانی استفاده می‌شوند.

2. محلول‌های دیالیز با پایه لاکتات:

   - لاکتات به عنوان بافر استفاده می‌شود و در کبد به بی‌کربنات تبدیل می‌شود. این محلول‌ها برای بیمارانی که مشکلات کبدی ندارند، مناسب هستند.

- مدیریت نارسایی حاد کلیه:

  - CRRT به طور پیوسته و آهسته مواد زائد و اضافی مایعات را از بدن حذف می‌کند و تعادل الکترولیت‌ها و اسید-باز را تنظیم می‌کند.

- کنترل وضعیت مایع:

  - مناسب برای بیمارانی که نیاز به تنظیم دقیق مایعات بدن دارند، به ویژه در شرایط بحرانی.

- بهبود همودینامیک:

  - به دلیل اینکه CRRT با سرعت آهسته‌تری نسبت به دیالیز سنتی انجام می‌شود، فشار خون و وضعیت همودینامیک بیمار بهتر کنترل می‌شود.

- تنظیم دقیق ترکیبات محلول:

  - ترکیب محلول دیالیز باید بر اساس نیازهای خاص بیمار تنظیم شود.

  

  - بیماران تحت CRRT نیاز به نظارت دقیق و مداوم بر روی وضعیت الکترولیت‌ها، اسید-باز، و حجم مایعات دارند.

  - نیاز به دستگاه‌های خاص و پرسنل آموزش دیده برای اجرای CRRT به صورت صحیح و ایمن.

محلول دیالیز CRRT یک جزء حیاتی از درمان نارسایی حاد کلیه در بیماران بحرانی است و انتخاب و تنظیم صحیح آن نقش مهمی در نتایج درمانی دارد.